大国无疆 第三零五章 伤(2/3)

经没有下膝盖以下部位的士兵，而且被炸断的部位软组织及骨质严重缺损，伤区周围血管神经、关节、骨质、肌腱等基本外露，士兵大概是在战场上受伤之后就被医务兵进行了快速的伤口处理，所以在进行大规模手术治疗之前所拍摄下的这张照片中，一些组织部位也都能看得出有过包扎和处理痕迹，估计医务兵还为其注射了抗生素、镇痛剂等。

    当然，再怎么也曾到军事医学院客串过几天学生的薛殿川，尽管还是比较外行，可他还是能看懂一些，比如这伤害部位在下半身的爆炸伤对于医务兵而言。从感情上讲，那基本上相当于是一个日夜同伴的兄弟半条命都快没了，死亡随时都可能带走伤员的性命，而从医疗科学的角度上来讲。其实医务兵更多的需要做的是，止血和输血。

    如何在战场环境下止住不断狂飙流失的鲜血，薛殿川并不太懂，不过他可知道，超过百分之五十的伤员之所以会最终死于战伤，往往最致命的原因却并非是什么后期治疗不当、医疗器材匮乏等等，真正的祸首往往是人们习惯性忽略的一个地方——血液。

    在战场与医院之间，将卫勤体系做得很好的军队可以缩短二者之间衔接的时间。可再怎么缩短也不可能短到转瞬之间，因为战地医院不可能设在前线，即绝大多数情况下，战伤的出现地域往往距离战地医院很远。距离后方医疗设施设备更加先进齐全的大型医疗机构就更加远了，所以战伤出现之后，除了必要的包扎和止血处理之外，医务兵往往还会为重大伤患，就比如说当前众人所看到的这例下半身严重爆炸伤进行输血。

    薛殿川并不太熟知的止血其实也并非复杂深奥。农耕文明时代的刀枪棍棒交战，就有使用布条（绷带）等止血，而有统计的是，人类在战争中第一次使用止血带却是在1674年。或许与之前所用的非专用性绷带、布条等不同，这真正意义上的止血带却自出现开始。便始终成为了士兵随身必备的急救用品之一，主要用于快速有效的止住四肢的大出血。可正如凡事皆有两面性一样，止血带的使用也有弊端，那就是容易给肢体带来严重缺血和神经损害。

    止血带的使用当然也并不像常人所想的那样，紧紧的束缚住肢体受伤部位以上即可止住鲜血流失，科学的使用除了使用部位的挑剔之外，其实就连使用的时间也是有一定限制的，也就是不能超过两个小时，否则止血带的紧绷就会造成受伤部位的严重缺血和神经功能损害，哪怕最终的确是止住了鲜血保住了生命，可却往往会给受伤部位带来截肢的恶果。

    如果照片提前一些拍摄，即拍摄到这名伤患并未被摘除掉止血带之时，那么众人也就可以看到，这名士兵大腿上的两条止血带紧绷部位都会很有讲究，并且值得注意的是，在其正面上还有两个小小的计时器，计时器是医务兵在战场上给这名伤患用上止血带之后开始倒计时的。

    两个小时的极限时间往往不会被冒犯，因而倒计时的时间被严格的定义在了一个半小时，也就是说，如果一个半小时之内这名伤患依然没有被人工手动解除止血带，进入更为科学规范的下一阶段治疗，那么止血带也将自动解除紧绷状态，让一部分鲜血流入受伤部位，并且利用这一放松，刺激受伤部位的神经不至于“休眠”成无法功能复原的死亡。

    所幸的是，这张照片拍摄就在士兵已经躺在了手术台上，主治医师已经命令助手将止血带去掉，所以在手术前最终拍摄定格以作为资料所用的这张照片并不能看到有止血带的踪迹，可如果眼神足够犀利，其实还是可以看到一些奇特的地方，比如说看似血迹斑斑的伤口就很有究竟。

    面对失去两个小腿的如此之大的创伤口，在炮火连天的战场上，医务兵往往是没有足够安全的条件来从容进行战地救护的，所以他必须以最快的速度完成最基本的战地救护工作，对创口喷溅般流失的鲜血，除了主用止血带之外，为了起到更好的止血效果，往往还需要给伤口涂抹一种敷料。

    名叫壳聚糖的敷料柔软而且几乎可以当食品食，是多用于贯穿伤形成的巨大弹道孔填充以阻止鲜血流失，而主要成分为氧化铝、镁、钠等成分的沸石止血敷料则主要通过快速吸收掉伤口血液中的水分,使血小板和红细胞浓缩而起到止血的作用，可使用过程中容易产生热量，不过大面积伤口的止血处理可以使用这种敷料，毕竟创口面积大也就意味着敷料的敷用面积也大，散热也就更好，不会给伤口带来二次的热烧伤。

    而前两种敷料使用之前，其实有条件的情况下。可以使用富含甘露糖醛酸和钙离子的海藻酸钙敷料，这种敷料可以通过钙钠离子的完全性置换形成湿润凝胶帮助毛细血管末端快速形成血凝块进而完成止血，而固态纤维蛋白敷料由于本身成分就是纤维蛋白原、凝血酶、凝血因子及钙等有益成分，因而使用更为便利。直接贴在伤口上不到两分钟就可以形成纤维蛋白凝块阻止血液流失，只可惜的是，固态纤维蛋白敷料价格实在太过于昂贵，以至于财大气粗的共和国空军才有财力给



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